摘要：目的：探索QT间期变异性（QTV）与室性心律扮演的相关性及其在评定该病患者的预后价值。方法：对2011年至2015年我院住院的原发性扩张型心肌病患者监测QT间期变异性（QTV）。结论：Q-T间期变异性有助于预测患者恶性室性心律失常及评价预后。
关键词：原发性扩张型心肌病；室性心律失常；心电图；QT间期变异性
原发性扩张型心肌病患者常伴发室性心律失常，严重的室性心律失常易导致猝死。而室性心律失常与QT间期变化密切相关。笔者对2011年至2015年我院住院的原发性扩张型心肌病患者监测QT间期变异性（QTV），探索QTV与室性心律扮演的相关性及其在评定该病患者的预后价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 原发性扩张型心肌病患者61例，男35例，女26例，平均年龄61.5±4.2岁。均符合中华医学会诊断标准﹝1﹞。选取正常健康者48例，男27例，女21例，平均年龄60.2±5.3岁为对照。
1.2 仪器与方法动态心电图监测采用没有DMS公司三通道分析仪，自动监测二十四小时心律、室性心律失常、心律变异性（SDNN）、二十四小时QT间期等。检测前，停用一切抗心律失常药物及扩血管药物一周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选三通道中QT间期最长的通道作为测量通道，QT间期取值为QRS起点至T波中点，二十四小时每小时整点取7.8秒心电图，测量每一个QT间期值，取平均值作为此小时QT间期值，将二十四小时QT间期达标准差作为此患者的QT间期变异性（QTV）。上述指标均在不告知患者临床资料的情况下取得，由专人负责检测分析。
2 结果
原发性扩张型心肌病患者和正常对照组动态心电图部分参数比较可见，61例扩心病患者的QTV为21.20±5.51ms以及室性早搏（VPB）的发生次数4137.72±5889.45次/24h均高于对照组（分别为35.08±5.07ms和8.31±16.09次/24h），经统计学处理差别有显著性意义（P＜0.03）。
3 讨论
心电图中Q-T间期变异性是指不同导联间Q-T间期的差异，它反映了心肌复极的不均匀性。本文结果显示，扩心病组24小时QTV明显低于对照组，而且扩心病组室性心律失常的个数也明显高于对照组，提示原发性扩张型心肌病患者QTV与室性心律失常密切相关，QTV短的容易发生室性心律失常，，频发室性心律失常发生率越高。组织学资料显示，原发性扩张型心肌病时，严重室性心律失常常常提示心肌组织病变程度较高。本文表明原发性扩张型心肌病患者发生室性心律失常与Q-T间期的变化密切相关，Q-T间期的差异反映了心肌复极的不一致性和电稳定性，而这些提示是导致心脏性猝死的原因之一。因此Q-T间期变异性有助于预测患者恶性室性心律失常及评价预后。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国心肌病诊断与治疗建议工作组.心肌病诊断与治疗建议[J].中华心血管病杂志，2007，35：5-16.
作者简介：严慧颖，女，浙江省德清县中医院心电图室
论文作者:严慧颖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/27
标签：间期论文; 心律失常论文; 变异性论文; 原发性论文; 心肌论文; 病患者论文; 心电图论文; 《健康世界》2016年第19期论文;