王建华
（海阳市发城中心卫生院检验科 山东海阳 265100）
【摘要】目的：探讨和研究血清脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心肌酶谱，包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）在心力衰竭中的应用价值。方法：选取我院在2015年10月至2017年9月收治的心力衰竭73例，与同时期正常体检患者进行血清BNP、cTnI及心肌酶谱检查。结果：观察组AST与BNP、以及CK、cTnI与LDH的值分别为（79.71±6.37）U/L、（187.13±14.06）pg/L、（247.01±19.07）U/L、以及（15.03±1.07）pg/mL和（260.03±17.03）U/L，均大于对照组，该两组上述指标对比有显著差异（P﹤0.05），存在着统计学意义。结论：心力衰竭者应用血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平检测具有较高价值，能够反映疾病病况，从而尽早实施有效措施，促进患者预后改善，可以临床推广应用。
【关键词】血清BNP；cTnI；心肌酶谱；心力衰竭
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0145-02
心力衰竭表明多种心脏病症已处在极重的状态，属于临床上复杂程度很高的综合性症候群，显示多种心脏病症已处在极重的状态，加之该类患者往往伴有心肌损伤，随时会危害其生命[1]，因此，须马上给予最适合的防治策略。为了让患者能有良好的预后，并获得理想的生存状态，本文将我院近2年救治的心力衰竭73例患者和体检正常者确定为分析对象，均检测了cTnI与心肌酶谱、以及BNP情况，现具体做以下的报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
将我院在2015年10月至2017年9月这一阶段收治的心力衰竭73例患者划入观察组，并将我院同期体检处于正常状态者73例划入对照组。本次方案已获得医学伦理委员会的许可与批准，全部患者都达到了心力衰竭临床上的确诊要求和标准，且都在自愿的情况下签写了同意书。在对照组内，男女比例是46:27，年龄均处于39至65岁之间，平均为（47.16±3.17）岁；在观察组内，男女比例44:29，年龄均处于37至65岁之间，平均为（46.29±1.06）岁。该两组在年龄等基本资料上的对比无显著差异（P﹥0.05），不具有统计学意义，存在着可比性。
1.2 方法
对以上两组分析对象全部检测各自的心肌酶谱、以及血清实际水平，两组都在晨间空腹情况之下，抽出其3mL外周静脉血，并以离心的形式对血清做出分离，转速为每分钟3000r，时间共为15分钟；然后，存放于-70℃冰箱里面待检。血清BNP、 cTnI所用的检测仪器为全自动形式的微粒子化学发光免疫高性能分析仪及配套试剂；心肌酶谱检测采用迈瑞BS-820全自动生化分析仪，试剂和校准品均由贵州普洛迈德生物工程有限公司提供，并认真依据说明书来实施操作。
1.3 统计学处理
通过SPSS20.0软件对全部资料进行统计学相关处理，计量资料表示为均数加减标准差的形式，以t检验，如果P值小于0.05，则表明组间对比有显著差异，存在着统计学意义。
2.结果
观察组AST与BNP、以及CK、cTnI与LDH的值分别为（79.71±6.37）U/L、（187.13±14.06）pg/L、（247.01±19.07）U/L、以及（15.03±1.07）pg/mL和（260.03±17.03）U/L，均大于对照组，该两组上述指标对比有显著差异（P﹤0.05），存在着统计学意义。如表所示。
3.讨论
心力衰竭属于因心脏在功能上或是结构上发生异常变化而引起射血受到限制、或是左心室充盈的常见综合类病症之一[2]，通常需要再住院、且预后往往不理想；该病症的实际表现主要是心脏向外输出的血量降低，未达到机体所需，从而引起患者机体的内部器官出现淤血情况以及灌流缺少等各类功能性问题；临床上若没有及时给予适合的防治策略，则会严重干扰其生存状态。所以，患者自身以及相关医师都要对此严密关注。
血液指标不仅利于观察，且利于操作，并在心血管病的检测中有着良好的敏感性[3]。本文通过测定血清内的BNP，结果显示，观察组BNP指标大于对照组，提示可对心血管病的实际状态显现有价值的反应，特别对心肌受损情况的反应更精准、有效；而cTnI属于心脏特异性的结构类蛋白，被看作心力衰竭的主要标志物[4]，本研究结果显示，该指标也有着极大的测定价值，说明其对于患者肌肉收缩时进行的钙调节、以及激活有明显作用。
综上所述，心力衰竭者应用血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平检测具有较高价值，能够反映疾病病况，从而尽早实施有效措施，促进患者预后改善，可以临床推广应用。
【参考文献】
[1]何云霄.血浆肌钙蛋白和脑钠肽联合检测在慢性充血性心力衰竭心功判断中的价值[J].中国初级卫生保健，2016，26(7)：105-106.
[2]李红平.氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白Ｔ在慢性心力衰竭患者中的检测意义[J].中国医药指南，2014,22(8):325.
[3]孟宪文，陈丽萍，韩雪峰，等.慢性心衰患者血清肌钙蛋白Ｔ、心肌酶和ＩＬ－６浓度变化的临床意义[J].中国实验诊断学，2016,20(3):739.
[4]葛晓丽.心力衰竭治疗前后心肌酶和肌钙蛋白Ｔ及Ｃ反应蛋白水平变化分析[J].中国全科医学，2015,22(4):227.
论文作者:王建华
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
标签：心力衰竭论文; 心肌论文; 血清论文; 患者论文; 统计学论文; 蛋白论文; 两组论文; 《心理医生》2018年12期论文;