王芳 陈晓英 张芳
（乌鲁木齐市第四人民医院 新疆乌鲁木齐 830002）
【摘要】目的：探讨在精神分裂症康复期患者中应用内观认知疗法的临床效果及价值。方法：针对70例阳性精神症状消失获“好转”出院的患者为研究对象，随机分为两组，各35例。对照组采用常规对症治疗和护理，治疗组则在此基础上应用内观认知疗法。观察两组患者的临床效果。结果：治疗后治疗组患者的各项PANSS指标情况，对比对照组有明显的改善（P＞0.05）。结论：在精神分裂症康复期患者中应用内观认知疗法，具有良好的效果，值得应用于临床。
【关键词】精神分裂症；康复期；内观认知疗法
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0002-02
A study on the intervention effect of Insight Cognitive Therapy on patients with schizophrenia in Convalescent stage
Wang Fang,Chen Xiaoying,Zhang Fang. Urumqi 4th people's Hospital Xinjiang Urumqi 830002,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect and value of internal cognitive therapy in patients with schizophrenia. Methods 70 patients with positive mental symptoms were randomly divided into two groups. 35 patients in each group were treated with routine symptomatic treatment and nursing, while the treatment group were treated with internal cognitive therapy. The clinical effects of the two groups were observed. Results The PANSS indexes of the patients in the treatment group after treatment were analyzed. Compared with the control group, there was a significant improvement (P > 0.05). Conclusion The application of endogenous cognitive therapy in patients with schizophrenia in rehabilitation stage has a good effect. The effect is worthy of clinical application.
【Key words】Schizophrenia;Convalescence; Insight cognitive therapy
本院将对2016年5月—2017年5月收治的70例阳性精神症状消失获“好转”出院的患者进行研究，采用内观认知疗法，取得良好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对本院70例阳性精神症状消失获“好转”出院的患者为研究对象，随机分为两组，各35例。对照组中，男患者21例，女患者14例，年龄在17～42岁之间，平均年龄为（34.25±3.29）岁；治疗组中，男患者22例，女患者13例，年龄在18～41岁之间，平均年龄为（34.71±3.36）岁。所有患者的症状均符合ICD-10精神分裂症的诊断标准，均经过急性期药物治疗后，阳性精神症状消失。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理、对症治疗等措施。治疗组则在此基础上对患者实施内观认知疗法的治疗，具体流程包括：（1）按照医院制定的方案，对患者进行治疗，每周两次，每次15～20分钟，并对患者治疗过程中存在的问题进行记录和回报，之后护理人员再根据不同患者的思维和环境情况，进行相应的指导和肯定，之后由心理医师进行内观认知心理治疗，同时对治疗全过程进行监督。（2）医生选择一件单独的、无装饰物的病房作为治疗房间，指导患者安静坐在其中。如患者出现严重心理困扰时，可根据情况进行趟卧。（3）医生引导患者进行3～5年的回忆，逐一列出自己最亲近的人、次亲近的人、第三亲近的人以及最讨厌的人和次讨厌的人，并回答你为对方都做了什么，对方为你做了什么以及我给对方造成了哪些困扰等问题。（4）治疗目的，使患者内观情境自我重温，并试着换位思考和感悟察觉[1]。
1.3 观察指标
采用阳性与阴性症状量表（PANSS）观察两组患者治疗前和治疗3个月后的各项指标情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
从本次研究数据来看，治疗组患者治疗前的各项PANSS指标情况与对照组对比无明显差异（P＞0.05）；治疗3个月后，治疗组患者的各项PANSS指标情况，对比对照组有明显的改善（P＜0.05）。（表1）。
3.结论
精神分裂症是临床上较为常见的一种精神障碍疾病。该病的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为以及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同的症状，即感知觉障碍、思维障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍以及情感障碍[2]。现如今，随着社会的不断发展，人们的学习和工作压力日益增大，导致该病的发病率也呈上升的趋势发展，如在早期没有得到及时有效的治疗，对患者的家庭及社会会到来一定的影响。目前，临床上主要采用药物的方式进行治疗，虽然在早期能够得到一定的效果，但对于患者的社会适应能力、家庭功能、人际关系以及职业竞争能力等是药物如今无法改变的。因此根据美国精神医学协会等研究指出，在精神分裂症患者的急性期和缓解期进行心理教育干预，并与药物治疗相互结合，可显著降低患者负面情绪的发生率，提高其适宜生活和工作的能力，从而加快患者健康的恢复。
综上所述，在精神分裂症康复期患者中应用内观认知疗法，具有良好的效果，可显著提升患者的治疗积极性，提高患者的生活质量，从而加快其健康的恢复。因此，值得在临床上大力推广并应用。
【参考文献】
[1]齐贵兰.内观认知疗法对精神分裂症康复期患者的干预效果研究[D].山东大学，2017.
[2]徐小童.内观认知疗法对偏执型精神分裂症康复期患者社会功能干预研究[D].天津医科大学，2013.
论文作者:王芳,陈晓英,张芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
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