湖南旺旺医院 410016
摘要：目的：观察和分析对毛细支气管炎患者采用干扰素和布地奈德联合雾化吸入治疗的临床疗效，旨在为临床提供有效依据。方法：选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治的120例毛细支气管炎患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=60例）和对照组（n=60例）。对照组患者采用抗感染、吸氧及止咳化痰等综合治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患儿的住院时间、喘息缓解时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间等指标均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患儿治疗的总有效率（98.33%）明显高于对照组（80.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对毛细支气管炎患儿采用干扰素和布地奈德联合雾化吸入治疗具有良好的临床应用价值，可明显提高患儿的治疗效果，促进患儿的康复，值得在临床上进一步推广。
关键词：干扰素；布地奈德；雾化吸入；毛细支气管炎；临床疗效
毛细支气管炎是一种2岁以下婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1—6个月的小婴儿，其主要是由于患者受到病毒感染而导致的肺部细小支气管炎症反应疾病[1]。大部分患儿的疾病为呼吸道合胞病毒（RSV）感染而引发，其次流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体等也可以引发。毛细支气管炎患儿在临床上主要表现为喘憋症状，且常出现低氧血症和毛细支气管阻塞等严重情况，严重威胁了患儿的身体健康和生命安全[2]。本次研究选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治的毛细支气管炎患者作为临床研究对象，采用干扰素和布地奈德联合雾化吸入治疗方案进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治的120例毛细支气管炎患者作为临床研究对象，纳入标准[3]：①所有患者均符合全国小儿肺炎防治方案中关于毛细支气管炎的相关诊断标准；②患儿在临床上主要表现为喘憋、呼吸急促、阵发性咳嗽及双肺可闻喘鸣音等症状；③患者及其家属均知情同意，且签署知情同意书。排除标准：具有心力衰竭和呼吸衰竭等并发症的患者。使用随机数字列表法将本组120例患儿随机分为研究组（n=60例）和对照组（n=60例）。对照组中，男性患儿38例，女性患儿22例；年龄2d~2岁，平均年龄0.81±0.12岁；病程1~3d。研究组中，男性患儿36例，女性患儿24例；年龄1d~2岁，平均年龄0.77±0.14岁；病程1~3d。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用抗感染、吸氧及止咳化痰等综合治疗方案进行治疗。
1.2.2研究组
研究组患者在对照组的治疗基础上加用干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗，具体包括给予干扰素α-2b（商品名：利分能，生产厂商：哈药集团生物工程有限公司，批准文号：国药准字S10960022）50万U+布地奈德（商品名：吉舒，生产厂商：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030987）0.5mg加入2mL生理盐水进行雾化吸入，每天2次，共治疗3d~5d。
1.3观察标准
观察两组患者的住院时间、喘息缓解时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间等指标，并进行对比分析。
1.4疗效判定标准
①治愈：患者的临床症状和临床体征基本或完全消失，肺部细湿罗音和哮鸣音消失；②显效：患者的临床症状和临床体征显著缓解，肺部细湿罗音和哮鸣音显著消失；③有效：患者的临床症状和临床体征有所缓解，肺部细湿罗音和哮鸣音有所消失；④无效：患者的临床症状、临床体征、肺部细湿罗音和哮鸣音均无明显变化或加重。
1.5统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的临床症状及体征的消失时间对比
从表1可以看出，研究组患儿的住院时间、喘息缓解时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间等指标均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3.讨论
通常情况下，毛细支气管炎主要由RSV、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体等感染引发，仅发于年龄＜2岁的婴幼儿，由于小儿的支气管及气管尚处于发育阶段，还比较狭小，周围的弹力纤维发育尚未完善，其黏膜容易受到感染而发生充血肿胀症状，导致气道出现狭窄情况。毛细支气管炎幻化则的病变部位主要集中于小气道中，患儿在临床上主要表现为呼吸急促、喘憋及三凹征等症状，通常在感染后2d~3d左右出现发作性喘憋和持续性干咳[4]。因此，临床上对毛细支气管炎患儿通常采用抗病毒药物和抗炎药物联合进行治疗。
干扰素是采用CAN重组技术制成的水溶性蛋白质，其能够在细胞表面和特殊的膜受体相结合，进而达到抗RNA和DNA病毒的效果，阻止机体中受到感染的病毒细胞中病毒的复制，同时其还可以提高K和T细胞的活性，促进淋巴细胞的出现，进而提高机体的抗病毒能力[5]。而布地奈德是临床上一种常用的糖皮质激素，其具有高效的局部抗炎效果，其抗炎作用约为地塞米松的900倍，能够对气道的高反应性进行有效的抑制，降低腺体分泌，进而产生良好的支气管扩张效果[6]。本次研究结果显示，研究组患儿的住院时间、喘息缓解时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间等指标均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患儿治疗的总有效率（98.33%）明显高于对照组（80.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。这提示采用干扰素和布地奈德联合雾化吸入治疗能够明显提高毛细支气管炎患儿的临床疗效，促进患儿临床症状及体征的改善。
综上所述，对毛细支气管炎患儿采用干扰素和布地奈德联合雾化吸入治疗具有良好的临床应用价值，可明显提高患儿的治疗效果，促进患儿的康复，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]左艳芳，王荣，杨秀平等.沧州地区农村毛细支气管炎患儿支气管哮喘患病率及危险因素调查[J].中国儿童保健杂志，2014，22（10）：1086-1088.
[2]乔成玲，杨娜.婴儿毛细支气管炎96例心肌酶谱检测及其临床意义[J].陕西医学杂志，2010，39（9）：1236-1238.
[3]杨明，汪治华.免疫球蛋白辅助治疗小儿毛细支气管炎46例疗效分析[J].陕西医学杂志，2013，31（9）：1229-1230.
[4]王建忠，吴春青，李学超等.干扰素两种不同给药方法治疗婴幼儿毛细支气管炎对比观察[J].山东医药，2013，53（43）：88-89.
[5]段莉，周安海.干扰素联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（11）：20-21.
[6]张松青，牛静，颜萍等.干扰素联合布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].中国医疗前沿（上半月），2009，04（15）：57-58.
论文作者:谭春芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：支气管炎论文; 患儿论文; 干扰素论文; 毛细论文; 患者论文; 时间论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;