曹淑平
鹤岗矿业集团总医院 黑龙江鹤岗市 154100
【摘 要】目的：探讨并分析临床上彩超诊断妇产科急腹症的征象与妇产科急腹症的各种症状表现之间的关系。方法：对在我院进行就诊的90例妇产科急腹症患者的病例资料进行回顾性的分析。并对以上患者的彩超征象进行总结，探讨和分析检查结果。结果：所有患者经彩超检查的结果与诊断结果大部分相符，误诊率较低。结论：研究分析发现，在临床诊断上通过彩超对妇科急腹症患者进行诊断的准确率很高，能够为该病的治疗提供有价值的数据和资料支持，值得在临床上进行广泛的应用和推广。
【关键词】彩超；急腹症；诊断
【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-007-01
前言：妇产科急腹症是一种十分常见的妇科疾病，其发病突然、快速，且发病时伴随着剧烈的胃痛，常常会给患者带来巨大的痛苦。然而，在临床上对于妇产科急腹症的诊断往往由于该病症的原因复杂、多变，而造成诊断有误的现象。目前，彩超检查常用于急腹症的诊断当中，为急腹症患者的生命健康提供了安全保证。本研究通过回顾在本院接受治疗的90例急腹症患者的临床资料，分析彩超在妇产科急腹症诊断中的应用。
1一般资料和方法
1.1研究资料
选取于2013年8月至2015年7月间在我院就诊的90例患者，年龄最大的为48岁，最小的为21岁，平均年龄为31.2岁。其中，月经紊乱患者的有26例，下腹急性疼痛的患者有44例，清宫手术后处理患者有17例，另外，还有3例患者尿HCG值为弱阳性。
1.2研究方法
首先，让患者通过饮水来使其膀胱充盈，另患者在排尿之后进行超声波检测，在膀胱区截石位。之后，经阴道对患者的子宫、子宫内壁回声、盆腔内的游离液体情况、子宫包块以及滋养血流信号等情况进行详细观察，或采用探头频率位6－8．5HMz的飞利浦HD11彩色声像仪通过腹部检查，并将检查和观察到情况进行即时记录。
2结果
本研究的90例患者经过彩超检查，共有5例误诊病例，确诊率为94.44%。其中，急性盆腔炎的13例患者中有1例患者被误诊，确诊率为92.31%；前置胎盘的18例患者中有1例患者被误诊，确诊率为94.44%；妊娠异位的51例患者中有2例患者被误诊，其确诊率为96.08%；黄体破裂的8为患者中有1例被误诊，确诊率为87.50%。
3讨论
3.1彩超在妇产科急腹症诊断中的应用
妇产科急腹症是急诊患者中较常见的疾病，是一组以急性腹痛为主要症状的疾病，包括异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、子宫穿孔、急性宫腔炎、胎盘早剥等疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目 前在临床上对于妇科急腹症的诊断主要是依据患者的发病情况、病 史、疼痛的部位以及相应的辅助检查，然而因急腹症的病因较为复杂，且病情较为危急，因此很容易出现误诊或漏诊的现象。在妇产科急腹症的诊断和鉴别诊断中，彩超的优势较大，主要表现在彩超诊断不受 肠腔充气、体型肥胖、腹部伤痕等因素的影响。彩超诊断和鉴别诊断 时，膀眺可以不必保持充盈。彩超检查的时间相对较短，并且检查结 果和病理检查、手术证实、临床诊断最终结果的符合率较高。另外，彩超检查还可以运用阴道探头确定患者盆腔触痛的部位，对盆腔是否 存在粘连进行准确的判断。在盆腔炎性疾病中，急性子宫内膜炎表现 为子宫内膜肿胀、增厚、中等回声，如患者发病急，寒战高热，下腹剧 痛即可予以确诊。急性输卵管卵巢炎表现为输卵管增粗肿大，卵巢饱满增大，回声衰减输卵管卵巢脓肿表现为囊性附件包块，外形不规则，壁较厚，其内可见不光滑的分隔光带，液性区内可探及不等量沉积物，结合临床症状可诊断。异位妊娠应运用阴道超声检查的方法，可得到全方位血流信号。依据超声图像分为胎囊型、包块型和漂浮型，在卵巢肿瘤蒂扭转患者的附件区或盆腔较高位置探及实性、囊性或混合性包块，如出现突然腹痛并排除其他急腹症可以诊断。总之，彩超的操作较为简单，患者无痛苦，诊断准确率相对较高，因此可以用于妇产科急腹症患者的诊断中。
3.2研究分析
妇产科急腹症患者的病变部位往往发生在特定的区域，容易导致声像图出现“异病同影”或“同病异影”的情况。例如，在彩超检查中，黄体破裂、宫外孕等疾病全部显示为盆腔液性暗区和附件内分布不均匀的混合性包块。此时，应当结合患者的病史、尿妊娠试验、停经史等情况，综合分析确诊。在妇产科中，异位妊娠是一种最为常见的疾病，也是导致孕妇死亡的主要原因之一。通常彩超诊断异位妊娠并不困难，在诊断时需要对患者的病史进行详细询问。尤其是对腹痛却没有明显停经的患者，要仔细进行常规检查，掌握患者的整体状况，确保彩超检查的准确性。其他一些妇产科急腹症具有病情较急、痛苦较大的特点。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗十分重要。针对妇产科急腹症患者发病快速且痛苦较大的普遍性特点，应用彩超技术对患者进行及时快速的检查，能够使患者在发病的初期阶段就接受到相应的防预及治疗，另外还可以通过超声随访的手段对一些病情较为严重的患者进行保守性的治疗，保证患者的病症可以得到全面的治愈。随着目前彩超技术的不断升级和完善，特别是阴式彩超在临床上的广泛应用，使得对于妇产科急腹症病症的诊断和确诊越来越方便、准确和快捷。通过对于2013年8月至2015年7月间在我院就诊的 90例妇产科急腹症患者的病例资料进行回顾性的分析可以看出，通过彩超对妇产科急腹症的正确诊断率达 94．44%，误诊率仅为5．56%，由此可以证明彩超诊断妇产科急腹症，能够为该病的治疗提供有价值的数据和资料支持，值得在临床上进行广泛的应用和推广。
4结语
随着人类医疗水平的不断提高，越来越多的疾病得到了很好的治疗，为人们的生命健康提供了保障。在医学上，随着彩超技术的不断完善，原来越多的疾病都用彩超技术来进行诊断。通过研究调查发现，彩超用于诊断妇产科急腹症准确率非常的高，在临床上值得广泛的推广和应用。此外，医护人员也应该提高自身的专业知识，准确的判断患者病情，及时的针对患者的病情进行治疗，是患者最好、最快的康复。
参考文献：
[1]冯薇．彩超在妇产科急腹症诊断中的临床探究［J］．中国当代医药，2010，17（31）：88－89．
[2]金卫琴．妇科急腹症38 例误诊分析［J］．中国民康医学，2009，21（22）：2879 －2880．
论文作者:曹淑平
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
标签：急腹症论文; 患者论文; 妇产科论文; 彩超论文; 盆腔论文; 卵巢论文; 疾病论文; 《系统医学》2016年第2卷第4期论文;