（黄石人福医院儿科 湖北 黄石 435005）
【摘要】目的：探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的应用效果。方法：选取我院收治重症肺炎高热惊厥患儿64例，并将其随机分为观察组与对照组，对照组32例，采用常规护理；观察组32例，在对照组的基础上给予个性化护理。观察两组护理效果。结果：观察组护理总有效率明显较对照组高，且P<0.05，两组数据差异具有统计学意义。结论：给予重症肺炎高热惊厥患儿个性化护理临床效果显著，有利于患儿预后转归，应大力推广。
【关键词】小儿；重症肺炎；高热惊厥；个性化护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
小儿肺炎若未得到及时有效的治疗，将造成患儿呼吸系统、神经系统等遭受不同程度的损害，一旦出现缺血或缺氧将可迅速导致其颅内压升高进而引发惊厥抽搐，对患儿生长发育造成严重威胁[1]。本次研究探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿治疗中的应用效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年7月—2017年7月收治的重症肺炎高热惊厥患儿64例，并将其随机分为观察组与对照组，对照组32例，其中男性患儿20例，女性患儿12例；年龄在7个月～8岁之间，平均（2.63±0.53）岁；入院体温（39.4±0.4）℃。观察组32例，其中男性患儿21例，女性患儿11例；年龄在7个月～8岁之间，平均（2.71±0.46）岁；入院体温（39.5±0.2）℃。两组患儿一般资料如性别、年龄及入院体温等均无统计学差异（P＞0.05）。研究在患儿家属知情同意下进行，研究方案经我院伦理委员会通过。
1.2 方法
给予所有患儿相关支持治疗，主要包括止咳平喘、降温、镇静抗惊厥、抗感染等，以纠正患儿水电解质失衡，纠正酸碱紊乱，在此基础上给予对照组常规护理干预，主要包括对患儿心率、呼吸、体温等各项生命体征进行严密监测，对高热患儿实施降温措施，维持病房空气流通，注意患儿护理饮食，同时指导并教会家属基本日常护理。给予观察组个性化护理干预，具体实施如下：（1）肺炎护理：针对呼吸系统不完善的咳嗽咳痰无力患儿，护理人员必要时给予吸痰护理，以免发生呼吸道堵塞，若患儿咳嗽严重，则遵照医嘱适当给予止咳药，严密控制用药次数与剂量。（2）发热护理：密切关注患儿体温的变化，每2h测量1次体温；对发热患儿进行散热处理，给予温水擦拭等物理降温法；若患儿高热不退，则给予口服或肛门应用退热药，同时补充水电解质；及时为患儿更换衣物，确保患儿皮肤干燥；注意退热患儿应将病房温度控制在适宜范围，以免受凉。（3）惊厥护理：对患儿病情进行严密观察，及时发现惊厥征兆，当患儿出现惊厥症状时，对患儿肢体及口舌进行保护，防止其碰伤或咬伤；给予低流量氧气吸入，改善其大脑供氧；专人进行看护，护理过程中动作幅度不能过大，以免患儿再次发生惊厥。⑷患儿由于年龄较小，对疾病缺乏正确的认知，常产生恐惧、紧张甚至排斥等心理，护理人员应积极且耐心地与患儿及家属进行有效沟通，与患儿建立密切的关系，争取其信任，从而减轻患儿恐惧心理，提高其治疗的依从性，促进早日康复。
1.3 观察指标及判定标准
对两组护理效果进行观察对比，判定标准为：若干预后患儿肺部阴影明显缩小，咳嗽、发热等临床症状消失，则为显效；若干预后患儿肺部阴影有所减小，临床症状有所缓解，则为有效；若干预后患儿肺部阴影未见缩小甚至增大，临床症状无好转甚至加重，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行卡方值（χ2）检验。若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
观察组护理总有效率明显较对照组高，且P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义。详情如表1所示。
3.讨论
在儿科疾病临床中急性呼吸道感染较为常见，而其中小儿重症肺炎为比较严重的情况，发病急且进展快，患儿常伴神经系统及消化系统症状，心、脑、肾等多种系统脏器均受累，从而引起多种并发症的发生，其中以颅内压增高较为常见，肺炎引起呼吸功能障碍继而引发脑缺氧及二氧化碳潴留，患儿临床表现主要有抽搐、惊厥等，患儿由于对自己病情描述不清楚而造成耽误了最佳治疗时机，对其预后不利，临床中在积极进行对症治疗的同时还应采取科学有效的护理措施[2]。正确及规范的护理措施为处理高热惊厥患儿的首要步骤，通过迅速有效的降温，并给予中低流量吸氧，以保证患儿全身代谢平衡，改善其大脑供氧。本次研究中，观察组在常规护理的基础上采用个性化护理干预，该护理模式为一种有针对性、持续性及创造性的护理方法，通过对患儿实际病情与体征进行详细分析，并制定具有针对性的护理方案，以尽可能满足患儿身体及精神上的需求，有效缩短患儿退热时间；同时护理人员通过对患儿各项生命体征进行严密监测，可及时发现患儿高热惊厥先兆，把握病情恶化趋势，从而在突发惊厥时能够从容应对，降低并发症的发生[3]。研究结果显示，观察组护理总有效率明显较对照组高（P＜0.05），表明个性化护理相对于常规护理成效显著。
综上所述，给予重症肺炎高热惊厥患儿个性化护理临床效果显著，有利于患儿预后转归，应大力推广。
【参考文献】
[1]焦冬梅.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(28):234-235.
[2]丁煜.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥临床治疗中的应用观察[J].首都食品与医药,2017,24(20):118.
[3]赵桂云.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用[J].中国保健营养,2017,27(24):283.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/19
标签：患儿论文; 高热论文; 肺炎论文; 重症论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年6月第17期论文;