（成都市第六人民医院内分泌科 四川 成都 610051）
【摘要】 目的：观察分析贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法：选取我院2014年11月至2015年10月进行治疗的86例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为研究组43例和对照组43例，对照组患者使用贝前列素钠治疗，研究组在对照组的基础上使用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗后的肾功能改善状况。结果：治疗后两组患者的肾功能改善情况明显优于治疗前，结果具有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组患者肾功能改善情况明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年糖尿病肾病患者使用贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗，效果显著，能有效改善患者的肾功能，值得推广。
【关键词】 贝前列素钠；阿托伐他汀；老年糖尿病肾病；临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0063-02
糖尿病肾病是属于糖尿病微血管的并发症，常导致患者出现肾衰竭[1]。该病早期起病隐蔽，病情发展缓慢，常不被发现，此时属于微量白蛋白尿期，当进入大量白蛋白尿期时，肾功能的损害速度就会加剧，且无法逆转。随着我国人口老龄化，糖尿病患者的发病率不断的升高，糖尿病肾病也随之不断升高[2]。对于糖尿病肾病进行早期的预测和发现，进行及时的治疗，能有效降低糖尿病肾病的发病率。贝前列素钠是一种血管活性的药物，能扩张血管，促进微循环，起到保护肾功能的效果[3]。阿托伐他汀具有强效的降脂作用。本文为了探讨贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果，对在我院治疗的患者的临床资料进行分析统计，现在报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月至2015年10月进行治疗的86例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为研究组43例和对照组43例，研究组男性21例，女性22例，年龄60～81岁，平均年龄（68.9±4.9）岁，病程1～9年，平均病程（6.7±1.8）年；对照组男性21例，女性22例，年龄60～81岁，平均年龄（68.9±4.9）岁，病程1～9年，平均病程（6.7±1.8）年。将两组患者的一般资料使用统计学软件进行分析比较，结果没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。排除规则：患者有严重的心、肝、肾、肺等重要器脏功能缺陷，患者合并有血液系统疾病，合并有感染、创伤、疼痛等应激状况，患者对本次研究使用的药物过敏，患者为妊娠期或哺乳期妇女，患者及患者家属不同意参与此次研究。
1.2 方法
两组患者均采取常规的治疗，包括降血糖、调节血脂、抗血小板等。对照组患者使用贝前列素钠治疗，口服，一日3次，一次40ug。研究组在对照组的基础上使用阿托伐他汀治疗，口服，一日1次，一次20mg。两组患者均持续治疗8周以上。
1.3 观察标准
仔细观察两组患者在治疗前后的肾功能指标，包括尿清蛋白肌酐比值、胱抑素C、肾小球过滤等指标。
1.4 统计学办法
将两组患者的肾功能指标数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，使用（x-±s）表示，t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义
2.结果
治疗后两组患者的肾功能改善情况明显优于治疗前，结果具有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组患者肾功能改善情况明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
表1 两组患者治疗前后的肾功能指标比较（x-±s）
3.讨论
我国糖尿病肾病的发病率是属于较高的国家，由于人口老龄化，老年人增多，从而导致老年糖尿病肾病的发病率增多[4]。老年人身体差，免疫力低下，大部分老年患者由于无法承受住身体的损伤，主动放弃了糖尿病肾病的治疗。糖尿病肾病治疗周期长，治疗难度大，治疗费用高，对患者的经济带来了严重的负担。目前临床上常用的治疗准则是改善肾脏血流动力学，缓解临床症状。贝前列素钠是由血管内皮细胞合成的血管活性物质，对内源性血小板有着强效的抑制作用，能保护肾脏内皮细胞，避免肾小球血栓。阿托伐他汀具有降脂的效果，能降低血胆固醇和脂蛋白水平。两药连用，治疗老年糖尿病肾病具有良好的效果。
通过本文研究，对老年糖尿病肾病患者使用贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗，效果显著，能有效改善患者的肾功能，值得推广。
【参考文献】
[1]张艳,杨艳丽,赵婕等.贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果[J].医学综述,2016,22(6):1177-1179.
[2] Jones PH,CusiK,Davidson MH et al.Efficacy and safety of fenofibric acid co-administered with low- or moderate-dose statin in patients with mixed dyslipidemia and type 2 diabetes mellitus: results of a pooled subgroup analysis from three randomized, controlled, double-blind trials.[J].American journal of cardiovascular drugs: drugs, devices, and other interventions,2010,10(2):73-84.
[3]朱虹,段晓宇.贝前列素钠对老年糖尿病肾病患者肾功能及凝血功能的影响[J].中国全科医学,2012,15(23):2693-2694.
[4] SubhojitGhosh,S. Maka.A constrained sub-optimal controller for glucose regulation in type 1 diabetes mellitus[J].Optimal Control Applications and Methods,2014,35(2):191-203.
论文作者:马虹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 前列论文; 肾功能论文; 老年论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;