延边大学附属医院住院登记室 吉林延吉 133000
腺样体肥大多发生在3~5岁儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在,成年人罕见。患儿因长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。儿童鼻咽腔狭小,腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。全身症状主要为慢性中毒及反射性神经症状。我院耳鼻科自2015年1月至2015年12月共收治200例腺样体肥大患儿,均行鼻内镜下腺样体刮除术,术后全部治愈出院。现将护理体会总结如下。
一、术前护理
1、详细询问病史和体格检查,注意有无出血倾向,做胸部拍片及心电图检查,测量血压。
2、做血、尿常规、血小板计数及出凝血时间、肝功能、肾功能、肝病四项、梅毒化验及艾滋病抗体化验检查。
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3、保持口腔清洁,术前用复方硼砂液漱口。
4、因患儿需全身麻醉,术前8小时禁饮食。
5、术前0.5h给适量阿托品及血凝酶肌注。
二、术后护理
1、全麻术后取去枕右侧俯卧位,头部稍低。
2、嘱患者将口内分泌物吐出,不要咽下。
3、密切观察有无活动性出血,全麻后如有频繁的吞咽动作,应立即通知医生并进行止血。
4、术后第1~2天可有反应性体温上升,不需特殊处理,如超过38.5℃,则给予物理降温。
5、术后当日进冷流质,次日可进食温热半流质。
6、术后第2天开始用复方硼砂液漱口,以保持局部清洁。
7、术后应使用抗生素治疗,若患者进食少,则给予支持治疗。
论文作者:金美兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
本文来源: https://www.lw33.cn/article/00f6090c1ccaf07f690810e4.html