云南省易门县龙泉卫生院 651100
骨软骨瘤又名骨软骨外生性骨疣，是常见的良性骨肿瘤，起源于滑膜，滑囊，腱鞘的结蹄组织化生或迷走的胚胎组织，形成软骨性，纤维软骨性或骨软骨性小体，经钙化或骨化形成骨样小体，以关节内或关节周围多发大小不等类圆形高密度结节为特征的X线表现。现报道在我院发现的1例多发性骨软骨瘤患者。
病例资料
患者，男，28岁，因多发性包块20余年，跌倒后膝部疼痛3天就诊。自诉7岁发现膝部小包块，因无特殊不适，未予检查治疗。随后的20余年逐渐发现手臂，膝关节周围出现大小不等的包块，包块近几年似有逐渐长大，但无明显不适.3天前因跌倒后膝部疼痛到我院检查，X线：肱骨远端，股骨远端，胫骨近端可见多发性骨性突起，未见骨折，诊断：多发性骨软骨瘤。在某三甲医院切除膝部包块，病理诊断：骨软骨瘤。随访5年肿瘤未复发。
如图所示：
讨论
骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，男性发病率较高，以10-20岁好发，属干骺端发育异常在骨表面的骨性突起物，由骨性基底，软骨帽和纤维包膜三部分组成，故长骨干骺端多见【1】，亦可见于其他不规则骨【2-3】，有单发及多发两种，单发性多见，多发性少见【4-5】。多发性骨软骨瘤临床罕见，两侧对称常合并骨骼发育异常，是一种常染色体显性遗传性疾病。由于骨软骨瘤随人体发育而生长，发育停止后不再生长，一般不需要治疗。单发性骨软骨瘤是一种错构瘤，源于生长软骨异常的骨膜下增生，缓慢增大的无痛性骨赘是唯一的症状，摄片可明确诊断。骨软骨瘤的X线特点：软骨内化骨的骨骼均可发病，长管状骨干骺端是好发部位，下肢多于上肢，手足的短骨，骨盆等不规则骨亦可发生，但相对于长骨要少见。干骺端不规则增粗膨大，骨皮质变薄，肿瘤呈丘状或棘状，骨皮质与正常骨相连，无骨质增生或破坏。如果肿瘤短期内进行性增大，骨皮质模糊或缺损，或出现软组织肿块，常提示肿瘤恶变（软骨肉瘤），应及早手术治疗。
参考文献：
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论文作者:侯荣芬
论文发表刊物:《健康生活》2015年23期
论文发表时间:2016/2/26
本文来源: https://www.lw33.cn/article/0915c3d49adb1083575614de.html