浅谈小儿先天性心脏病,本文主要内容关键词为:先天性论文,浅谈论文,心脏病论文,小儿论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。
先心即先天性心脏病,是先天性畸形在心脏的表现,在儿童中并不少见。用通俗的话来说,就是孩子在胎儿时期,心脏的某个部分没有长好,或是出生以后本来该关闭的通道没有关闭,使得心脏结构异常,改变了血流的路线,而发生人体缺血。由于人体缺血,孩子生长发育受影响,心脏负担加重,继而出现不同程度的心功能不全,最终导致心力衰竭而危及生命。
发生先心的原因还不完全清楚,大致有遗传性因素和环境因素两大类。有些有遗传性疾病如先天愚型、18—三体综合征等的孩子伴发先心的机会比一般人高得多。而不良的环境因素也会影响胎儿,造成先心。如母亲怀孕3个月之内,如果感染了某些病毒,如风疹病毒(俗称风痧)、柯萨其病毒等等,也可能造成先心。
许多先心从名字就能知道心脏结构在哪一部分发生了问题:心房间隔有缺损的叫“房缺”,心室间隔缺损的称“室缺”,肺动脉开口处狭窄的为“肺动脉狭窄”,主动脉和肺动脉之间的动脉导管在出生后迟迟不关闭者谓“动脉导管未闭”,而“法洛氏四联征”则包含有四种畸形并存。
患先心的孩子大多长得瘦小。患“房缺”“室缺”的孩子由于肺充血,很容易发生肺炎,且肺炎不容易好。而患“法洛氏四联征”的孩子则由于非缺血而极少患肺炎,但嘴唇、脸颊看上去发紫,活动以后喜欢蹲下来休息,医学上称为“蹲踞”现象。绝大多数孩子用听诊器可在心前区听见比常人响得多的心脏杂音,甚至不用听诊器,直接将耳朵贴在孩子的胸脯上也能听到“呼呼”的血流声。
发现孩子患先心之后,应定时去医院随访检查。对不能自己痊愈的孩子,应在医生的指导下选择最佳的手术时间,以免过度损伤孩子的心功能。
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