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隐瞒还是告知病情?论文_陈维刚1 龚志2

陈维刚1 龚志2

(1. 青岛大学医学院附属医院;2. 河北医科大学第三医院)

【摘要】作为一名医生,面对疾病与死亡在所难免,甚至已是司空见惯,但对于患者,重症甚至是绝症来临时,内心往往不堪一击。医生如何告知

【关键词】病情 告知 抉择 医生 隐瞒

作为一名医生,面对疾病与死亡在所难免,甚至已是司空见惯,但对于患者,重症甚至是绝症来临时,内心往往不堪一击。医生如何告知患者病情变成了一件不容易的事。有的医生选择告诉患者家属,有的医生选择委婉地暗示,但是很多时候还是不得不直接把噩耗和盘托出,因为无论是出于何种目的的隐瞒都可能意味着日后纠纷缠身。你是否有过类似的经历,你是如何告知的?你为此做过何种考虑?最终的结果怎样?

患者知情最重要 医生不应隐瞒病情

——青岛大学医学院附属医院陈维刚

我认为应该让患者知道自己的病情,参与选择治疗方案。完全被屏蔽在治疗计划的选择圈子之外,即使是对危重症患者来说也是不公平的。

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不久前我去一家医院会诊,看到一位肝癌患者,当地医生告诉我,这名患者已经去了很多地方检查,但是因为家属坚持, 患者一直不知道自己的病情。人最宝贵的是生命,但他连自己的健康情况都不了解,这让我感到非常难过。

还有一位肺癌患者,家属不让医生告知患者病情,该做的化疗没能做,结果导致病情转移。一次问诊时,家属刚要开口, 已知晓病情的患者马上打断了他:“你耽误了我的病情,不要跟我说话。”可见患者并不期望一味逃避真相。患者得知自己的病情后可以更好地安排自己没有完成的事情,这会减少很多遗憾。

患者知情与否 都应将病情详告家属

——河北医科大学第三医院 龚志

无论是否告知重病患者本人,医生都应将病情详细地告诉患者的直系亲属。医生应该清楚很多问题如果不提前告知,以后可能会造成医疗纠纷,这也算是在保护自己。在告知患者病情的时候,委婉是必须要掌握的原则。例如很多患者不能接受截肢,得知病情会让他们觉得压力很大,而这样的心理会影响手术操作。这时,医生可先与患者直系亲属交代清楚,而向患者隐瞒,告诉他会尽量保住肢体。在手术过程中,患者的头脑是清醒的,这时再将不得不截肢的信息渗透给患者。告诉患者义肢也能起到替代作用,让患者逐渐接受。

论文作者:陈维刚1 龚志2

论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿

论文发表时间:2015/9/7

本文来源: https://www.lw33.cn/article/1e72b70f1079b28717005dd0.html