潘显玉 肖梅
（山东省平度市第三人民医院 266753）
【关键词】阴道壁平滑肌瘤；超声
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0092-01
1.病例介绍
患者，女，44岁，发现阴道口无痛肿物５天来诊。查体：阴道口触及一中等硬度的椭圆形肿物，边界清晰，似有蒂，可推入阴道内。临床初步诊断为阴道壁囊肿。浅表探头结合经阴道超声检查：于尿道后方近阴道前壁处探及一低回声肿块，约1.9×2.1cm，边界清，内回声欠均质，可见斑片状高回声。CDFI血流信号极丰富，RI0.71。超声诊断：阴道壁实性占位病变，阴道壁平滑肌瘤可能性大。患者经手术剔除后送病理检查，病理证实为阴道壁平滑肌瘤。
2.讨论
阴道壁平滑肌瘤为临床极罕见的良性肿瘤，是由阴道的血管平滑肌、立毛肌、阴道粘膜下平滑肌及圆韧带的平滑肌发生病理性增生后形成阴道平滑肌瘤。文献报道，阴道平滑肌瘤好发年龄为38～48岁，生长缓慢，多为单发，也可多发，可复发及恶性变。
临床表现：位于阴道前壁的平滑肌瘤向前压迫膀胱和尿路刺激症状；位于阴道后壁的平滑肌瘤向后压迫直肠，引起排便困难；由于阴道分泌物引流不畅继发感染，引起阴道分泌物增多伴腰酸；位于阴道口的平滑肌瘤易引起性交困难。
阴道壁平滑肌瘤声像图表现：多为低回声肿块，边界清，内回声不均匀，可见无回声区，CDFI內见血流信号。完全液化时也可显示为囊性回声肿块。
阴道壁平滑肌瘤病理结构与子宫肌瘤相似；子宫肌瘤所有的变性现象在阴道平滑肌瘤均可发生，由于肌瘤变性使得肌瘤质地变软，触诊时肿物质软或呈囊性，易误诊为阴道壁囊肿，部分阴道平滑肌瘤位于穹窿部，与宫颈关系密切，易误诊为宫颈肌瘤。
论文作者:潘显玉,肖梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第1期供稿
论文发表时间:2015/8/21
本文来源: https://www.lw33.cn/article/27b4450267ad0869f8a8d9dc.html