图示：输尿管下段囊中并结石
病例介绍：患者男性，29岁，因“左侧腰腹部胀痛10＋天”就诊。患者就诊10天前因突发左侧腰部疼痛在外地医院就诊检查，超声检查提示左侧输尿管下段结石，经治疗后症状缓解，但反复发作，遂到我院就诊行超声检查。彩超检查见：左肾形态大小未见明显异常，包膜光滑，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，未见确切占位，左肾集合部轻度分离宽约0.7cm。左侧输尿管全程扩张，中上段管径约0.8cm，下段管径1.2cm，左侧输尿管膀胱开口处呈一囊袋状结构，部分突向膀胱腔内，大小约3.2cmx1.7cm，其内部可见两个分别大小约0.8cm、1.0cm的强回声团，后方伴声影。右肾、右侧输尿管、膀胱及前列腺未见明显异常回声。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆超声诊断提示：1.左侧输尿管下段囊肿伴结石；左肾轻度积水，左侧输尿管中上段扩张。2.右肾、右侧输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常。患者经住院治疗，外科手术后确诊为：左侧输尿管下段囊肿伴结石。
讨论：输尿管囊肿是一种先天性发育异常疾病，发生率较低故较为少见。单纯输尿管囊肿患者一般无临床症状，单纯依靠临床表现难以做出准确诊断。当合并泌尿系感染时可出现感染相关症状；合并结石时又可出现输尿管结石的相应表现，所以与其它泌尿系疾病鉴别较为困难。超声检查能较为准确直观的对该疾病的相关病变进行显示，特别是对于输尿管下段囊肿，在膀胱充盈状态下能清晰显示并做出确切诊断；对输尿管囊肿合并结石形成也能做出准确的诊断。并且可与输尿管肿瘤及其它病因所致输尿管梗阻扩张进行鉴别；另外还可与膀胱憩室及邻近部位的卵巢囊肿等进行鉴别诊断。所以超声检查可以作为临床诊断输尿管囊肿优先选择的一种准确快速便捷的检查方法。
论文作者:沈凯风
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
本文来源: https://www.lw33.cn/article/2a4abe39ead09f00d5a8c31d.html