(解放军第一七五医院?厦门大学附属东南医院,福建,漳州,363000)
[摘要]目的 气管插管在大便失禁中的应用。方法 采用气管插管持续肛管引流,观察肛门周围及尾骶部皮肤情况。结果 留置气管插管肛管能更有效地保护大便失禁患者肛周皮肤,解决了护理难题。
[关键词]气管插管;大便失禁;应用
大便失禁是由于各种器质性病变或支配肛门的括约肌功能发生障碍,肛门括约肌不能控制气体及粪便的正常排出,排便不受患者支配,造成完全性或不完全性的大便失禁。大便失禁,特别稀便不仅严重影响了患者的生活质量,而且由于粪便的刺激和腐蚀,肛周及尾骶部皮肤极易出现湿疹、红肿、溃烂,增加患者痛苦的同时,也加重了护理难度。为更好的解决该问题,我们采用气管插管对大便失禁患者进行护理,取得良好的效果。现报告如下。
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1、材料与方法
1.1 材料
无菌一次性气管插管(根据患者胖瘦情况选择气管插管型号,通常可选7.5#)、无菌石蜡油棉球、一次性尿袋、手套、注射器。
1.2方法
向患者解释说明以取得配合,温水洗净肛周并擦干。护士戴手套,先用注射器向气管插管气囊内注入15~20ml空气,检查导管气囊有无漏气破损后放气。暴露肛门,用石蜡油棉球将气管插管前段润滑,插入肛门15~20cm,后在气囊内注入30~35ml空气,使膨胀的气囊完全卡在肛门括约肌的上方,确认插管在位固定,在插管末端接上一次性尿袋即可。
2.讨论
大便失禁患者使用气管插管引流大便后,患者肛周及尾骶部皮肤损伤发生率明显降低,引流稀便即气体有效。肛周皮肤清洁干燥,避免了因粪便对患者肛周皮肤理化因素刺激而引起的红肿、湿疹、溃烂等不同程度的炎症反应,减少患者感染概率,亦解决了大便失禁护理难题。通过实践证明该方法简单易行、经济实用,患者易于接受,值得临床应用。
论文作者:刘丽丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
本文来源: https://www.lw33.cn/article/30e48214b925c98b18e8c07e.html