【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-099-01
河南省南阳市西峡县豫西协和医院肾病风湿内分泌科 474500 压疮也称褥疮，是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、瘫痪、慢性消耗性疾病患者的常见并发症之一，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。特别是糖尿病病人合并压疮后，是护理过程中护理人员最棘手的问题，如果护理不当，压疮的并发症将严重威胁病人的生命。尽管目前治疗压疮的方法很多，但在临床护理工作中发现一些糖尿病合并的压疮愈合难度大，时间过长，治疗效果差。自2009年以来，本人对糖尿病合并的压疮患者应用胰岛素、654-2、复方磺胺甲恶唑交替治疗，取得满意效果，现将报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择对象：2009年11月--2015年6月我科收治的糖尿病合并院外II期以上压疮10例患者，其中男性6例，女性4例，平均年龄61.5岁，糖尿病病史均大于10年，合并脑血管6例，合并心血管2例，骨折2例；压疮分别于骶尾部8例；坐骨结节处1例；髋部1例。
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1.2方法 用药方法 每日由责任护士用生理盐水冲洗压疮部位，络合碘消毒，将654-2 10 mg加入普通胰岛素注射液400u根据压疮面积给予均匀局部滴入，神灯辅助照射15min-20min，4小时后行生理盐水冲洗压疮部位，络合碘消毒，待创面干燥后给予复方磺胺甲恶唑数片研成粉末状覆盖创面，4小时交替进行治疗。
1.3结果 经治疗观察，所治疗的10例压疮患者在使用 胰岛素、654-2混合、复方磺胺甲恶唑粉状4小时交替治疗后，创面能保持干燥，局部渗出较少，创面愈合时间较传统的一日两次压疮护理短，治疗效果显著，无一例加重。患者疼痛感明显减轻，满意度明显提高（由治疗前的87%提高到治疗后的97%），取得了良好效果。
2体会
2.1 采用此种方法强化治疗糖尿病合并II期以上压疮，改变了以往治疗压疮的普通方法，由原有的一日两次护理改为一日六次，交替进行，更好的改善了药代动力学，由原有的治疗压疮处方单一化改进为多种药物配合应用，由粗糙的治疗压疮用药改进为精细、针对性用药。针对糖尿病合并II期以上压疮应用胰岛素与654-2混合能有效抑制局部表皮葡萄球菌的生长，扩张并改善压疮部位的微血管，以促进创面的愈合，缩短了时间，减轻了病人的痛苦，提高了满意度。该方法取材方便，操作简单，实用性强，效果好，同时提高了护理人员的护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周鎏敏. 关于预防压疮护理综述 .中国期刊.（2014）11-0080-02
[2]罗盛清 梁业梅 压疮治疗护理新进展.护理实践与研究.2014-08-18 09：58
论文作者:赵亚楠,白春红,黄瑞枫
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/29
本文来源: https://www.lw33.cn/article/3b912b43b42c4a38d129c304.html