吉林省延吉市延边大学附属医院 133000
格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。临床表现为四肢弛缓性瘫痪，重症可累及肋间肌、膈肌而致呼吸麻痹，需行气管切开，机械通气。提高对重症患者的护理质量，能有效减少并发症，降低死亡率。本文对我科收治的一例重症格林巴利患者的护理体会总结如下：
1、临床资料
患者，男，28岁，以“双下肢无力”为主诉入院。患者一周前有消化道感染症状。入院第二天，四肢肌力均为0级，完全瘫痪，呼吸未受累。第三天七时，患者自述呼吸费力，血氧饱和度下降至70%，行气管插管、呼吸机辅助呼吸，当日下午行气管切开术。经过20天机械通气治疗，成功脱机，自主呼吸恢复，双下肢肌力恢复至Ⅰ 级，住院治疗44天，痊愈出院。
2、护理措施
2.1 心理护理。患者神志清，经历抢救治疗的全过程，紧张、恐惧、烦躁，对疾病知识缺乏。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们不断和患者沟通，关心了解患者的心理需求，讲解疾病的知识，鼓励患者克服恐惧心理，保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。
2.2 加强呼吸道管理。患者气管切开后易并发肺部感染，我们在护理患者时严格执行无菌操作，及时清理呼吸道分泌物。吸痰时动作轻柔，减少患者不适。病室每天通风湿式清扫，保持一定湿度，减少人员探视。给予日6次口腔护理。经常给患者翻身，叩背，配合振动排痰仪治疗，防止痰液结痂堵塞气道。每日两次给予气管切开处护理，大大降低了肺部感染机率。
2.3 生活护理。患者完全瘫痪易发生压疮，我们给予患者气垫床治疗，保持床单清洁干燥，满足患者对舒适的需求。加强营养，给予高蛋白、高营养、易消化的饮食，保持大小便通畅。
2.4 肢体功能锻炼。每天给予2-3次肢体按摩，双下肢被动运动，防止下肢静脉血栓发生。肢体摆放功能位，给予足托辅助治疗，防止发生肢体挛缩畸形。患者肌力恢复后，鼓励患者主动运动，促进神经肌肉功能恢复。
3、小结
重症格林巴利进展迅速，常因呼吸机麻痹导致死亡。本例患者抢救治疗及时，对于存在的护理问题，采取积极有效的护理措施，减少了并发症的发生，促进了患者的康复。
论文作者:王丽影
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
本文来源: https://www.lw33.cn/article/53df62614d3621bf50f88b2b.html