【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0111-02
脐疝的发生主要是由于婴幼儿出生后脐处筋膜未闭，留有空隙，在哭闹、用力、便秘等腹压增高的情况下，致腹内容物（主要为小肠和大网膜），通过脐部缺损处突出体表，其表现为腹腔肠管向脐环突出比正常婴儿的脐部高1.5～2.0cm形成半球状[1]。婴儿满2岁后，脐环直径在2cm以上则需手术治疗，早期若能通过正规非手术治疗，可免除外科手术的痛苦。近年来，我科自制的脐疝中药包配合使用脐疝带治疗婴儿脐疝的方法，取得了满意的效果，现报告如下。
1.临床资料
2010年1月-2016年1月年在我科治疗脐疝患儿178例，其中男102例，女76例；年龄<1岁。
2.治疗方法
2.1 制作中药粉
将吴茱萸9g、肉桂6g，丁香3g、白芨3g、研磨成细粉，放入压膜纸制成一个开口药袋后封口备用。
2.2 制作护脐带
用纯棉弹力布做成一条宽5.5cm，长约45～55cm的护脐带，其两端缝合粘粘布，（以不影响患儿腹式呼吸及脐部肌肉发育为宜）在护脐带中段内侧缝上一个纱布口袋，外侧用纱布覆盖一元钱硬币一枚，并用缝线固定一圈。
2.3使用方法
①当患儿安静时，取仰卧位，暴露腹部。②检查脐部及周围皮肤情况并用手指指腹将疝内容物还纳回腹腔。③将药包放置于护脐带的内侧纱布口袋内，护脐带缠绕婴儿腹部，内侧药包贴合脐部，调整松紧合适后粘牢护脐带即可。并嘱家属使用时应防水、防潮，沐浴后需擦干脐部水分后方可使用，遇湿要及时更换，中药包使用时间为2～4周，2～3个月为一个疗程。
3.治疗结果
经过对治疗患儿的追踪回访。治愈161例，治愈标准：经6个月以上不复发；有效12例，有效标准：3个月以上复发；无效5例。
附表
4.体会
脐疝又名脐突。其名出《医宗金鉴·幼科心法·脐突》：“婴儿热在腹中，无所发泄，故频频伸引，睡卧不宁，努胀，其气冲入脐间，所以脐急肿赤，虚大光浮，名曰脐突。”以婴儿脐部突起，虚大光浮，按压肿物可推回腹内为主要表现的疝病类疾病。中医认为，脐疝的形成是由于先天肾气不足、气虚不摄所导致。我科配制的中药可收敛生肌、温中行气等功效。护脐带加压配和中药包治疗婴幼儿脐疝，通过加压压迫脐疝的同时，中药包的药物成分的还可通过皮肤渗透吸，产生的药物作用收使疝环逐渐缩小，使疝囊发生粘连而促进疝囊闭合。此方法使用方便，无痛苦，安全有效。
【参考文献】
[1]夏苗静.《温州医科大学学报》，2011,41（2）；121-121.
论文作者:梁惠桃
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
本文来源: https://www.lw33.cn/article/5c2e364178d64955fe9ea61c.html