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糖尿病肾病的促发因素探讨论文_王增丽1,刘冰2,李金芳2,李建友1,国滨2

1 寿光市市立医院;2 寿光市人民医院 山东寿光

糖尿病肾病是指糖尿病所致的肾脏病变,临床上主要表现为持续性蛋白尿,病理上主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚,与糖尿病的病程有关。糖尿病肾病现已成为发达国家慢性肾功能衰竭的第一位原发病,也是糖尿病患者致死的重要原因之一,本文着重从以下几个方面介绍促发因素。

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1 控制血糖 糖尿病早期主要表现为肾小球滤过率高及肾脏肥大,当血糖得到及时有效的控制时,这种改变可以恢复。多中心糖尿病研究已肯定地提示了理想的血糖控制,能有效地预防其发生、发展。

2 控制血压 血压对微血管的损害是医学公认的,控制血压是保护肾功能的有效措施。大量研究显示,控制糖尿病患者的高血压状态,可明显减少糖尿病肾病的发生和发展[1]。

3 纠正脂代谢紊乱 血脂紊乱是影响糖尿病肾病进展的因素之一,降脂治疗是糖尿病肾病治疗的重要措施之一。

4 改变生活方式 减少碳水化合物摄入是血糖控制的基础,也是改善各种代谢紊乱的基础。限制蛋白摄入低蛋白饮食能减少尿蛋白的产生,戒烟、加强体育锻炼、控制体重延缓糖尿病肾病进展。尿蛋白的排泄增加本身也是导致肾脏病变进展和恶化的重要因素。

总之,糖尿病肾病是多种因素参与发生的。如果在早期糖尿病肾病早诊断早治疗,通过严格地控制血糖与血压能逆转尿蛋白,能有效的改善患者预后,减缓疾病的进展,降低发生的风险,提高患者的生活质量。由于晚期糖尿病肾病的治疗相当困难,所以从糖尿病早期开始,有效防治糖尿病肾病的发生和发展已成为一项重要任务。

参考文献:

[1]Noauthorslisted Efficacy of atenolol and captoprilin reducing risk of macrovascular and microvascular complication sintype 2 diabetes:UKPDS39.UKP rospective Diabetes Study Group[J].BMJ.1998.317(7160):713-720

通讯作者:国滨 寿光市人民医院肿瘤一科 山东 寿光 262700。

论文作者:王增丽1,刘冰2,李金芳2,李建友1,国滨2

论文发表刊物:《健康世界》2015年3期

论文发表时间:2015/10/28

本文来源: https://www.lw33.cn/article/61a92c3d29c9d862e0bf3c8e.html