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1例氯化钾外渗病例分析论文_李彩艳

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【关键词】氯化钾外渗

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)33-0055-01

2016年7月18日,我科发生一起氯化钾外渗不良事件。现分析如下。

1.一般资料

患者,刘慧芳,女,78岁,于2016年7月16日15:00以“慢性胆囊炎”之诊断入科。患者恶心、呕吐,暂不能进食,积极完善相关检查,化验结果示:血清钾=3.1mmol/L。15:40遵医嘱给予静脉微量泵泵入10%氯化钾30毫升4毫升/分钟,于右手背部给予留置针穿刺。

23:20患者氯化钾泵完,局部皮肤出现红肿,皮温升高,给予拔出留置针,局部冰袋冷敷。7月19日10:00患者穿刺处皮肤发黑,面积为5×5厘米,给予局部冷敷内脂豆腐,每日三次,每次20分钟。

7月21日患者穿刺处有少量渗出,局部给予德湿敷水胶体7.5×7.5厘米粘贴。

7月22日患者穿刺处有大量淡黄色渗出,给予撕除德湿敷,剪除黑色痂皮,局部安尔碘消毒,局部喷植物碱性生长因子,每日三次。

7月25日,患者出院,给予碘酊每日局部消毒三次,喷植物碱性生长因子每日三次。

8月10日,患者穿刺处皮损面积为2×3厘米,干燥、无渗出,改碘酊每日局部消毒三次。

9月18日,患者穿刺处皮损面积为1×0.5厘米,继续碘酊每日局部消毒三次。

10月27日,患者穿刺处皮损完全痊愈。

2.分析

(1)能口服补钾,尽量口服,严禁静脉推注。

(2)不能口服补钾,应在严密观察下静脉补钾。优选深静脉置管或picc置管,最后选浅静脉。

(3)一旦发生外渗,局部制动,封闭,抬高患肢,积极处理,将损害将至最低。

论文作者:李彩艳

论文发表刊物:《心理医生》2016年33期

论文发表时间:2017/1/21

本文来源: https://www.lw33.cn/article/8509749eabb8eb4b0571de93.html