（兴隆县人民医院半壁山分院 河北 承德 067000）
【中图分类号】R713.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0172-01
阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双侧阴道，一侧阴道完全或不完全闭锁，同时伴有闭锁侧阴道畸形，同侧肾脏畸形的一组症候群，本病发病率极低，青少年起病，据Burgis文献报道其发病率仅为0。1—3.8%，笔者有幸接诊1例，现结合文献复习报告如下：
患者，左谋谋，20岁，，于2012年10月来我科就诊。诉13岁开始初潮，从初潮3个月始，无明显诱因反复出现痛经，每每难以忍受，严重时需肌注“杜冷丁”，半年来，白带增多，呈黄色或黄白相间，有异味，多次用洗剂、栓剂及口服药物未见明显好转。来诊时，盆腔超声：盆腔内可见双侧子宫，其大小相似，形态较规则，表层光滑，肌层回声均匀，宫腔线居中，肾脏超声：右侧正常，左侧缺如，否认外伤手术史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆妇科检查：未婚型外阴，阴道左侧壁中上2／3近右侧穹窿处遮盖部分宫颈，中上1／3处可见一直径0,4厘米开口，有淡黄色脓液流出。初步诊断：先天阴道畸形，阴道脓肿，左肾缺如。告知患者及家属，建议到上级医院明确诊断做进一步治疗。后随访：患者就诊于北京某三甲医院诊断为“阴道斜隔综合征，给予手术切除矫正斜隔，阴道引流及抗炎等对症治疗，后痊愈出院，2年后结婚生子，未出现痛经及其他不适。
文献复习：
发病机制：阴道是由副中肾管末端及泌尿生殖窦两部分发育贯通而成，如胚胎早期，单侧中肾管、副中肾管发育不良未与泌尿生殖窦接触则不能形成通畅的阴道，两侧副中肾管融合失效，各自发育，可形成双子宫、双宫颈和阴道膈畸形从而形成本病。泌尿系统与生殖系统在发生机制上有共同的起源，因此，生殖系统的畸形与泌尿系统的畸形同时出现，所以表现同侧肾缺如。
临床分型：一般分为3型。
Ⅰ型 无孔斜隔型。
Ⅱ型 有孔斜隔型。
Ⅲ 型 无孔斜隔合并宫颈瘘管型。
临床症状： 多依赖斜隔闭锁程度。Ⅰ型患者多以痛经为主诉，发病年龄较小而且初潮至发病间隔时间较短。Ⅱ、Ⅲ型主要以阴道脓性或血性分泌物为主诉，同时伴有痛经。
鉴于此，临床上对于月经周期正常伴有痛经、阴道有脓性分泌物异常增加的患者，应进行仔细地妇科检查，同时强调泌尿生殖系统B超的重要性，当然对于基层医生加强学习不断扩展知识层面的必须性也是不容忽视的。阴道斜隔综合征虽罕见，但早期发现，给与正确的诊断及时地手术纠正治疗，才能得以最大限度地保存患者的生育能力。
参考文献
[1]曹泽毅 中华妇产科学{M} 3版，北京：人民卫生出版社 2014 1284
[2]陈娜 中华妇产科杂志 2011 46{5}
[3]郎景和 妇科手术笔记 {M} 2版 北京：中国科学技术出版社 2005 28.
论文作者:孟凡民
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/13
本文来源: https://www.lw33.cn/article/88ac07fdead24b5c899e1da5.html