河南省尉氏县人民医院 452100
关键词：血样采集 新生儿
股静脉穿刺采血是住院患儿采集血标本检验和细菌培养的常用方法，我科2007年6月—2009年1月采用股静脉新穿剌部位对50例患儿进行股静脉穿剌采血，一次成功率显著高于传统穿剌部位，现将结果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2007年6月—2009年元月我科需要进行股静脉穿剌采血的住院患儿100例，男性48例，女性52例，年龄1—35天，其中新生儿黄胆34例、新生儿吸入综合症42例、新生儿败血症3例、新生儿缺血缺氧性脑病21例、体重2.3—6.0kg，将100例患儿随机分传统组和对照组各50例，两组性别、年龄、症种、体重方面无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
①传统组患儿取仰卧位，暴露右侧腹股沟区，双腿分开用小枕垫高腹股沟区。采用传统方法[1]进行穿剌，采血毕，用无菌干棉球压迫针眼处5分钟以上。②对照组患儿取仰卧位，朋腿外展，小腿屈曲，上身稍向对侧倾斜，在大腿内侧肉眼可见一个三角区，此三角区是由缝匠肌与长收肌所形成，在内侧腹股沟韧带向外1—2cm处即为进针处，术者站在采血侧，准确定位后，常规消毒皮肤，右手持注射器垂直进针约2/3，感到针头号有阻力时停止进针，一边回抽，一边将针芯慢慢提起，见回血后固定针头，抽足所需血量，立即拨针，用无菌干棉球压迫止血5min。
1.3评价指标
观察两组一次穿剌成功率，平均采血时间（从消毒开始计时到用棉球压迫止血结束）。
1.4统计学方法
采用X²检验、t检验。
2、结果（表1）
3、讨论
股静脉穿剌采血成功的关键是准确定位，传统方法采血是在腹股沟处，患儿呈屈曲位，此处皱褶较多，湿润不易干燥，细菌容易繁殖，采血时患儿均器闹不安，必须由2人操作，其股动脉搏动不如成人有力；不但费时而且不能准确摸搏动点而影响穿剌成功率，而股静脉新穿剌部位静脉走行表浅粗大，易固定进针部位直观，不用触及股动脉搏动，仅需一人操作，同时，操作者的左手一直压迫固定患儿的穿刺侧大腿，减少了其身体扭动的影响，针头不易滑出，为抢救患儿赢得时间，提高了穿刺成功率。
综上所述，新生儿不合作，采血困难，但又必须掌握新生儿采血技术，通过实践证明股静脉新穿剌部位安全，成功率高。
参考文献
1吕式瑗，护理学基础[M],北京：中国和平出版社，1997.165-166
作者单位：河南省尉氏县人民医院儿科 靳凤香，女，1971年出生，大专，主管护师
论文作者:靳凤香
论文发表刊物:《西部医学》2017年5月
论文发表时间:2017/8/24
本文来源: https://www.lw33.cn/article/a86571788aee755164beb2e5.html