山东省东营市胜利油田中心医院脊柱外科
脊髓型颈椎病是由于脊髓长期慢性受压导致脊髓发生继发性改变，患者出现较为严重的功能障碍症状。20010年2月至20014年2月，我科对60例脊髓压迫较重的患者进行后、前路联合治疗，收到了很好的临床效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者60例，男35例，女25例。年龄40~75岁。患者行后路、前路手术时间间隔为0~16 d。
1.2 手术方法 （1）后路手术：患者采用全麻或局麻。（2）前路手术：可在后路手术完成后翻转患者体位继续进行，患者采用局麻或全麻。
1.3 结果 随访60例患者，随访时间为3~24个月。，改善率为91•8%，60例患者均无严重并发症。
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2. 术后护理
2.1 体位护理 患者保持颈部制动，术后立即采取去枕仰卧位，用颈托固定颈部。搬动患者时保持患者颈、肩、躯干在同一水平面上，即颈部自然中立位。
2.2 保持呼吸道畅通 颈椎术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅是关键。护士需密切观察患者血氧饱和度的变化。如有异常，及时报告医生处理。本研究中患者均无异常情况发生。
2.3 切口敷料及引流液的观察 切口短时间内渗血较多，医护人员要仔细检查颈部有无增粗、切口周围有无血肿、有无呼吸困难。医护人员术后常规备气管切开包于患者床头。观察引流液的颜色、量和性质。
2.4 并发症护理 （1）神经损伤。（2）其他并发症。如褥疮、肺部感染、沁尿系感染、血栓性静脉炎等。
2.5 功能锻炼 根据患者病情恢复程序进行肢体功能锻炼。
3 出院指导
戴颈围保护颈部。颈部活动不宜过大，动作宜缓慢，同时加强肢体肌力和手的运动功能训练。在日常生活中保持正确姿势，伏案时间不宜过长，术后2~3个月内要戴颈围固定，同时乘车要注意安全，避免颈部过伸过屈。
论文作者:毕海霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
本文来源: https://www.lw33.cn/article/a909e37957f4f19cae6f3be6.html