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【摘要】 卡波西水痘样疹临床上较少见，且多发生于3岁以内的婴幼儿，起病急，伴有发热等全身症状，治疗原则同水痘一样，如不严重，均是抗病毒治疗及防皮肤及全身感染的相关治疗，经上述治疗该患儿治愈出院，随诊无复发。
【关键词】 卡波西水痘样疹
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0274-01
卡波西水痘样疹为感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒及柯萨奇A16病毒引起。本病在临床上多见于3岁以内的婴幼儿，表现为原有基础疾病部位突发群集小水疱，中央脐凹，皮疹可以局限，亦可以泛发全身，常伴发热、全身不适、嗜睡等中毒症状，附近淋巴结常肿大、疼痛，严重者可以合并结膜炎、角膜炎、脑炎、肺炎、婴儿坏疽性皮炎等[1]。
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1.临床病例
患者男，1岁3个月，因皮疹2天，发热1天，于2016年1月31日入院，入院前2天，患儿无明显诱因出现弥漫性紫红色皮疹，以躯干部为主，继之颜面部、四肢等全身皮肤相继出现类似皮疹，伴瘙痒，无明显脱屑。入院时：体温38.6℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度98%，查体：神志清楚，反应尚可，面色红润，无结膜充血及苍白，无鼻翼煽动，鼻腔无脓性及血性分泌物，无咳嗽，无呕吐、腹泻，无抽搐，口腔黏膜光滑完整，咽部充血，扁桃体2度肿大，可见少许疱疹，周围有红晕，颈部、腋下、腹股沟未扪及肿大的淋巴结，双肺呼吸音清，无干湿罗音。心音有力，律齐，无杂音，腹软，未扪及包块，肝脾未扪及；关节活动正常，神经系统查体阴性，预防接种史：按计划接种。入院时实验室检查：肝肾功大致正常，乳酸脱氢酶342U/L、α羟基丁酸脱氢酶 275U/L、肌酸激酶212U/L、血清肌酸激酶MB同工酶质量11.07ng/ml。临床诊断：卡波西水痘样疹。入院后治疗：予哌拉西林钠舒巴坦钠1.1g 静脉输入每天三次，共六天，阿糖腺苷0.1g静脉输入每天一次，共六天，重组人干扰素a1b80万单位肌肉注射3天，入院后一天可见全身皮疹增多，疱疹顶部中央有脐窝状凹陷，瘙痒感明显，请皮肤科会诊后，予以炉甘石洗剂和百多邦软膏外用。经治疗，患儿于2016年1月31日，皮疹较前消退，部分开始结痂，无明显新发皮疹，体温正常，精神及食欲可。复查心肌酶乳酸脱氢酶453U/L、α羟基丁酸脱氢酶364U/L、肌酸激酶138U/L、血清肌酸激酶MB同工酶质量7.73ng/ml于2016年2月2日出院。出院后2周心肌酶复查心肌酶均正常。
2.结论
卡波西水痘样疹临床上较少见，且多发生于3岁以内的婴幼儿，起病急，伴有发热等全身症状，治疗原则同水痘一样，如不严重，均是抗病毒治疗及防皮肤及全身感染的相关治疗，经上述治疗该患儿治愈出院，随诊无复发。
【参考文献】
[1]赵辨.中国临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，2010：98.
论文作者:谢兰,肖雪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
本文来源: https://www.lw33.cn/article/b2103808e4cdf4909fc5ec79.html