北京中医药大学附属护国寺中医医院
脂溢性脱发，又称弥漫性秃发，普遍性脱发。脂溢性脱发与遗传、雄性激素，皮脂分泌有关，症状多为头皮部油脂分泌过多，脱发有油腻感，头发易折、断裂，脱发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脂溢性脱发可以根据病程的长短分为急性和慢性脂溢性脱发，两者并没有严格的时间的界线，慢性脂溢性脱发进展较慢，病情较轻，容易控制，急性脱发多形成斑秃。慢性脂溢性脱发临床较常见，症状多呈现头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒感明显。此病多发于青壮年男女，男性多于女性，毛发逐渐脱落，甚至暴露出头皮。中医认为多于中焦湿热相关，采用健脾利湿法治疗脂溢性脱多能发挥一定效果。
李某，男，21岁，主因脱发3月余于2011年8月21日就诊。患者诉3月前洗头时发现头发脱落较多，头痒，头油较多，胃胀，食后胃胀明显，失眠，常觉疲乏，易困，注意力常不能集中，近日脱发明显，头皮可见散在六处不规则形状头皮暴露处，最大面积处如鸡蛋大小斑秃。失眠好转，仍觉食后胃胀，较前稍好转，大便偏稀，日1次，舌红苔黄厚膩，脉濡。诊断是慢性脂溢性脱发，证属脾胃湿热证，治以健脾利湿、固肾易精生发。方药如下：藿香10g、佩兰10g、太子参20g、茯苓15g、苍术15g、鸡内金20g、兔丝子10g、桑椹15g、石菖蒲20g、何首乌20g、黑芝麻10g、枸杞子15g、豆蔻10g、砂仁10g、生地黄20g。上方以水煎服7付，分三次服用，并以此方药渣每日涂抹头皮裸露处半小时，然后用清水冲洗干净。二诊脱发好转，头油好转，胃胀好转，脉滑，舌红苔薄黄，加薏苡仁30g、山药10g、补骨脂10g。10付。三诊：脱发处新发渐生，脱发减少，脉数，舌红苔薄黄，大便正常，去藿香、佩兰，加黄连3g，继服7付。后调理一年余，脱发已止，头皮恢复如常。
体会：热属阳，湿热属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温热。温则助热，加之治湿热多香燥，易耗伤津液，故在治疗时加入养阴药。脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，湿热并重者，治疗多也以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，故用藿香、佩兰、豆蔻、石菖蒲、薏苡仁、茯苓等芳香化湿等平和之品，待湿去仍有热时，再适当加入清热药。
论文作者:宋鹏冉
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
本文来源: https://www.lw33.cn/article/b4d9248b2c5f1cfd28f388e5.html