1黑龙江中医药大学 2012级硕士研究生；2黑龙江中医药大学附属第一医院 消化内科
现代医学研究表明，前列腺是人体非常少有的具有内外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，这是构成精液的主要成分，对精子的正常功能具有重要作用。作为内分泌腺，其分泌的前列腺素中含有丰富的5@-还原酶，这种酶可将睾酮转化为更有生理活性的双氧睾酮。另外，前列腺包绕尿道与膀胱贴近，构成了近端尿道壁，参与构成尿道内括约肌，具有控制排尿的功能。再有，前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉同时收缩来促进精液排出体外。因此前列腺又具有运输功能。
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中医典籍中没有对前列腺的记载，但作为人体重要的脏器，前列腺的功能贯穿于五脏六腑和奇恒之腑。中医学认为，五脏从形态上来说是实体器官，而前列腺从形态也属实体器官。在功能上五脏以“藏精气”为主，从而生成精微物质以供养生命活动。前列腺的分泌功能同样也能生成精微物质促进人体功能活动，这也符合《素问·五脏别论》中“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”。也就是说前列腺的分泌功能同五脏的功能一致，都是贮藏精气而不是水谷和糟粕。可是藏象学中六腑的功能又是以“传化物”为主。主要是对饮食物有消化，吸收，输送，排泄的作用。从形态上看又属于管腔性器官，正如《素问·五脏别论》中所说：“六腑，传化物而不藏，故实而不能满也”。这也同前列腺的控制排尿功能和运输功能相类似。既然如此，确实很难分辨前列腺是属脏还是属腑。但就中医和西医对认识自然所采用的不同方法而言，不能硬性的划归前列腺属于藏或属于腑，依笔者认为中医的藏象学说是以五脏为中心，以五脏归属五行，以五脏应五气，以五脏生五味，以五脏表六腑，这突出强调了五脏在人体的重要位置。同样，前列腺作为人体中一个重要的分泌器官，其功能强大的背后是其同“藏精气”功能而维护的。它的排泄和运输功能是它能够完成分泌功能之后而推动的。这个重要的分泌功能就是五脏的“精气”所在。故笔者认为前列腺的相关疾病在治疗之中应偏向于脏的用药思路上来。
论文作者:许景军, 吕瑞民
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/4/1
本文来源: https://www.lw33.cn/article/ca9ed7cbcaaa4f1bfbdd6ab1.html