【关键词】 棉线；固定；鼻饲管【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0159-01
鼻饲为重症患儿解决了不能经口进食的问题，从而保证患儿每天能够摄入足够的蛋白质、热量及药物，达到供给营养和药物的目的。随着医学的进步，硅胶胃管适宜的更换时间为每4周1次[1]。常规的固定方法是用胶布蝶型固定于鼻翼两侧，临床上发现许多患儿鼻翼两侧易出汗，胶布遇汗失去粘性粘不牢；还有为患者洗脸时，易将胶布弄湿而失去粘性；部分患儿对胶布过敏，造成鼻部红肿、痛、痒，使患儿用手揉搓鼻子使胶布松动，而使胃管固定不牢易于脱出。为了保证营养及药物供给需再次插胃管。重新插管既增加患儿痛苦和经济负担也增加护士的工作量。非计划性脱管属护理不良事件，也影响科室护理质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为减少鼻饲管脱管的发生率，我科采用10号棉线和一次纸胶进行固定取得较好效果，现总结如下;1 临床资料与方法1.1 一般资料2014年12月—2015年5月我科收住的20例鼻饲患儿，年龄29天---10岁。其中0~1岁5例、1~3岁3例、3~7岁8例、7~10岁4例。留置时间3-20天，平均10.5天，无一例因固定不牢而脱管。
1.2 用物准备根据患儿年龄准备型号合适的硅胶胃管 、常规留置胃管用物、直径10--12cm棉线圈(可根据患儿大小决定线圈大小)、10cm纸胶2段、1cm纸胶1段。
1.3 操作方法常规插入鼻饲管确定在胃内后用1cm纸胶紧绕胃管一周作为标记，将棉线圈以死结对称绑在纸胶上，松紧以胃管不松动、不影响胃管内径大小为宜，同时将另两段纸胶分别套入两侧线圈内，以10--15度角向外上牵拉以“v”字横向固定于两侧脸颊上。棉线松紧以牵拉胃管外移不超过0.5cm.。
2 优点此方法经临床使用具有以下优点：① 取材方便，也可用一般的缝衣线替代。② 患儿舒适，固定牢固、美观。③ 便于为患儿做口鼻腔护理及面部清洁，更换胶布方便。④便于观察、测量胃管外露长度。 ⑤减少患儿痛苦，减轻护士工作量，降低护理不良事件发生率，提高护理质量，值得临床推广使用。
参考文献[1] 朱玉芹,王英.鼻饲硅胶胃管更换时间的探讨[J]护理学杂志,2001,16(12),712.
论文作者:黄旦珠 史建琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
本文来源: https://www.lw33.cn/article/dbdda69c3ff512192cecf421.html