居家安全之化学药品——警惕误服导致小儿食管灼伤，本文主要内容关键词为：化学药品论文,食管论文,小儿论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
明明从农村来到舅舅家度暑假。一天，他在外边玩得满头大汗，刚进家门，就看到桌子上放着一瓶“汽水”，他抓起瓶子仰头就喝，谁知竟如同吞下了一团烈火，烧得他疼痛难忍。原来瓶中装的是舅舅准备用于清洗旧漆的氢氧化钠溶液。明明当即被送进了医院，发现口腔和食管粘膜受到严重灼伤。
经过精心治疗，明明痊愈出院了。出院不到两个星期，明明觉得吃东西时怎么也咽不下去，在医院经检查，发现明明的食管下段有一疤痕引起的狭窄区。后来医生用食管扩张器对狭窄部位作了多次扩张手术，前后花了大半年的时间，明明才恢复了健康。
食管灼伤大多发生于吞服腐蚀性化学品后，其中以强碱为多，强酸次之。据临床资料统计，因苛性钠（俗称火碱）而致的食管灼伤约占85%，少数由来苏水、碘酒或过锰酸钾引起。强碱如氢氧化钠，为传统的家庭清洁剂和食物发胀剂，液态的氢氧化钠无色透明，与水很相似，容易为儿童所误服，特别是口渴时，常常大吞大咽，导致口、咽、食管和胃的广泛性灼伤，严重者可致死。幸存者晚期常发生食管不同程度的疤痕性狭窄，轻者只能进少量流汁，重症者滴水不进。患儿因进食困难、营养不良、消瘦，严重影响健康并危及生命。
食管灼伤的严重程度取决于吞服腐蚀剂的类型、浓度、总量以及腐蚀剂与食管组织接触的时间。碱性的腐蚀剂穿透性强，富有粘性，可迅速附着在咽、食管及胃壁，可导致较酸性更为严重的灼伤。而酸性腐蚀剂易致胃幽门痉挛，以致酸剂在胃窦部停留时间过长；固态物如结晶和粉末易附于粘膜表面，吞服后因发生剧痛，常迫使食者停服，所以灼伤多局限在咽部，误食者含于口中而未下咽者，灼伤局限在口腔部，大口吞咽者则以食管及胃损伤为重。
对误服了强碱、强酸等腐蚀剂的患儿，必须及时抢救，尽量缩短腐蚀剂在食道和胃里停留的时间，否则腐蚀剂会继续向组织深部侵蚀，造成食管或胃肠穿孔。对服碱者尽快给其服稀酸溶液，如2%醋酸、食醋或橘子汁、柠檬汁等，每次100～200毫升，反复多次；服酸者应及时饮水稀释，再饮服碱性溶液，如稀氧化镁乳剂、氢氧化铝凝胶，但忌用碳酸盐类药物，以免产生二氧化碳，引起胃肠充气或胃穿孔。经上述急救后，再给患儿服一些牛奶、蛋清或食用植物油，尽快送往医院治疗。
防止误服事件的发生，关键在于妥善保管腐蚀剂。腐蚀剂不可随意放置在小儿伸手可及之处，亦不可放入碗橱或其它存放食品、调味品和药品的地方，以防意外的发生。
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