病历论文

李锋（昆明市第二人民医院；云南昆明650204）摘要：目的：观察临床合理用药量化考核评价标准的实践效果。方法：采用回顾性分析的方法，收集2018-2019年我院出院患者病历96...

陈灿锋薛标强朱杰伟（广州医科大学附属第六医院清远市人民医院；广州清远511500）摘要目的：通过对某院住院患者医嘱用药合理性进行讨论分析，为促进临床合理用药提供参考。方法：对某...

王天晔（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司；黑龙江虎林158400）摘要：目的：为临床试验质量控制提供参考。方法：以近几年国家发布的临床试验相关的法规为参照，结合我公司已开展的几个临...

为进一步推进以电子病历为核心的医院信息化建设，国家出台了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）和《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗...

摘要：目的：探讨icd10的编码对疾病分类质量统计的影响。方法：随机抽取本院2017.6-2019.3病案时的胆囊炎病历200份，依照icd10第2版标准对此200例病历诊断编...

【摘要】目的：探讨临床护理工作中护理质量监控对终末护理病历质量的影响效果。方法：选取我院于2018年6月至2018年12月开展护理质量监控的病历200份作为观察组，选取2017...

吴志鹏（井陉县人民医院；河北石家庄050300）摘要目的分析住院病历的入院记录书写出现的问题，并将问题进行汇总、分析发生错误的原因，提出整改措施，进一步提高住院病历的质量。方法...

摘要：目的通过建立电子病历给医院带来的优势，分析电子病历在发展运用过程中存在的问题，为电子病历的运用提出恰当建议；方法通过对电子病历的不断升级、对我国电子病历相关法律法规的完善...

摘要：病历是医院病人诊疗过程的记录。现如今的计算机完全应用于生活和工作中，但是发展中还是存在一些需要改善的地方。一方面，人们的健康需要不断提高，更应该加强电子病历的广泛使用，相...

摘要：医疗病历书写是医疗活动开展过程中的一项重要环节，对于相关医疗行为措施的实施具有重要参考作用。本文将从医疗病历书写的重要性入手，对现阶段我国医院医疗病历书写中常见的问题进行...

（云南省昆明医科大学第一附属医院器官移植中心云南昆明650031）【摘要】目的：探讨活体亲属肾移植患者随访的管理模式。方法：专人专管，使用微信群；制定随访记录单；规范随访间隔时...

（福州市第六医院福建福州350004）【摘要】目的：分析医院病历档案安全管理存在的不足之处，并提出相应的防范措施，旨在提升医院病历档案的安全管理水平。方法：结合现在医院病历档案...

【摘要】目的：研究如何规范病历书写提高护理病历质量。方法：选取10名护理人员进行研究，同时选取2018年7月-2019年7月在我院接受治疗的50例患者的病历，均分成两批，各25...

陈艳霞韩禄禄黄恋苏键（江西省鹰潭市解放军第一八四医院335000）【摘要】目的分析重危症护理记录中的常见问题，并探讨改进措施。方法结合我科室对194例重症护理记录进行抽查，并对...

马瑛（哈密第二人民医院839000）【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）38-0252-01病案文书不仅是医院内部的资料，又...

陈小红（重庆市武隆县中医院408500）【摘要】目的通过终末护理文书质量控制，提高中医护理文书质量。方法对2013年1月-12月5130份出院病历中护理文书常见质量问题进行分析...

丁琳杨光（沈阳市第二中医医院110101）【摘要】电子病历是一种快捷方便的病历记录形式，处理和管理都是通过计算机进行。随着医疗卫生行业的数字化转变，电子病历已经逐渐向基层医院普...

覃延华（中山市黄圃人民医院办公室528429）【摘要】目前，大部分基层医院，尤其是经济欠发达地区的医院的病案管理普遍存在计算机、信息化管理投入不足、人员配备不够、法律法规意识不...

张冬琴（湖北省蕲春县妇幼保健院435300）【摘要】目的对临床常用抗菌药物的不合理用药情况进行分析与探讨。方法选取我院2012年9月到2013年8月各个临床科室抗菌药物使用不合...

纪春弋阳县人民医院江西上饶334400【中图分类号】R5422+2【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12040001护理病历是护士对患者的病情观察...